Medicare의 새로운 지불 모델은 AI를 위해 설계되었다. 대부분의 테크 업계는 이를 모르고 있다

미국 CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)가 AI 기반 의료 서비스를 테스트하기 위한 새로운 지불 모델인 ACCESS 프로그램을 도입한다.

기존 Medicare는 의료진이 소비한 시간에 따라 비용을 지불하는 방식이었으나, ACCESS는 환자의 **건강 결과(health outcomes)**에 따라 보상하는 방식을 채택한다. 예를 들어 혈압 감소나 통증 완화와 같은 측정 가능한 목표를 달성했을 때 비용을 지급한다.

이러한 지불 구조의 변화는 AI 에이전트에게 매우 중요하다. 기존 체계에서는 환자를 모니터링하거나, 체크인을 하고, 약 복용을 확인하는 AI의 역할을 비용으로 청구할 메커니즘이 없었다. 하지만 ACCESS는 이러한 AI 기반의 관리 활동에 대한 비용 지불을 가능하게 하는 최초의 모델이다.

Pair Team은 이 프로그램의 주요 참여 기업으로, 음성 AI 에이전트인 Flora를 활용해 다음과 같은 업무를 수행한다.

• 24시간 환자 대상 체크인 및 상담
• 의료 리퍼럴(Referral) 조정
• 환자 상태 모니터링 및 데이터 수집

이 모델은 규제 산업 내에서 AI 혁신을 위한 전용 경로(swim lanes)를 생성하여, 기술적 우위를 가진 솔루션이 시장에서 경쟁할 수 있는 환경을 조성할 것으로 기대된다.